Dieser besteht aus einer 25 mm dicken Aluminiumplatte, deren Schwächungswert für Röntgenstrahlung als Referenzwert dient. In diesen Filter ist eine Ionisationsmesskammer eingebaut.

An diesem Gerät kann die im Patientenäquivalentfilter gemessene Dosis bzw. Dosisleistung und die Aufnahmezeit abgelesen werden.

Es gibt für jede Geräteart einen eigenen Prüfkörper (Bucky, Durchleuchtung, Mammographie). Gemeinsam haben alle, dass sie aus PMMA (Polymethylmethacrylat) bestehen und verschiedene Metalle (z. B. Kupfer, Blei) darin eingegossen sind. Diese besitzen eine spezielle Dicke und Anordnung, um bildrelevante Kenngrößen zu überprüfen. Die Prüfkörper simulieren das Streuverhalten eines Patientenkörpers.

Unterschiede weisen die Prüfkörper bei den eingegossenen Filtern auf, da diese an die Leistung und Anforderungen der Geräte angepasst sind. So sind die Anforderungen an das Auflösungsvermögen eines Mammographiegerätes viel höher als an eine Durchleuchtungseinrichtung. Dementsprechend müssen Messelemente dafür feiner sein.

Wie der Name schon sagt, dient der Abstandshalter der Einhaltung genormter Abstände zwischen Patientenäquivalent- und Prüfkörper. Schließlich kann man sich mit einem Maßband auch vermessen. Darüber hinaus erhält der Messaufbau dadurch Stabilität.

Die Einhaltung der Abstände ist wichtig, um eine Vergleichbarkeit zu wahren. Durch die Divergenz der Strahlung kann es, in Abhängigkeit vom Abstand, zu unterschiedlichen geometrischen Unschärfen kommen.

Diese wird mithilfe des Patientenäquivalentfilters ermittelt. Dabei ist darauf zu achten, dass die Strahleneintrittsseite (angegeben auf dem Filter) beachtet wird. Die vorgegebenen Belichtungswerte (kV, mA, s) sind dem jeweiligen Formblatt zu entnehmen.

Aus der gemessenen Dosis können Rückschlüsse auf die exakte „Lieferung“ der eingestellten Spannung und Stromstärke gezogen werden.

Der vom Gerät angezeigte Dosisindikator wird ebenfalls mit den vorgegebenen Referenzwerten verglichen.

Zur Bestimmung der Bildauflösung (kleinster erkennbarer Abstand zwischen zwei Objekten) ist in den Prüfkörper ein Blei-Strichraster eingegossen. Bei der Abnahmeprüfung wird die Liniengruppe, die man gerade noch erkennen kann (höchste Auflösung), als Bezugswert festgelegt.

Wenn man also nicht die vorgeschriebenen Linienpaare erkennen kann, muss ein Fehler am Bildempfängersystem vorliegen.

In einem Röntgenbild wird der Kontrast durch die Wahrnehmungsfähigkeit unterschiedlicher Graustufen bestimmt. Diese Graustufen sind wiederum von zwei Aspekten abhängig:

Ziel der Konstanzprüfung ist es, einen möglichen Fehler sicher einer einzigen Ursache zuordnen zu können.

Wie gelingt das, wenn zwei Aspekte für den Bildkontrast verantwortlich sind?

Die Dichte bzw. Dicke kann man bei der Konstanzprüfung als Fehlerquelle ausschließen. Dafür hat man den definierten Prüfkörper, in dem verschiedene Filter (7–15 je nach Gerät) in Form einer Dynamiktreppe eingegossen sind. Diese Dynamiktreppe ist auf dem Bild anhand unterschiedlicher Graustufen erkennbar. Ist die Strahlungsenergie nicht konstant, können die Graustufen nicht unterschieden werden.

Warum werden jetzt unterschiedliche Prüfkörper für die verschiedenen Geräte benötigt?

Um ein dickes bzw. dichtes Objekt zu durchdringen, ist eine höhere Spannung bzw. Strahlungsenergie nötig. Für ein Objekt mit einer geringen Dichte verhält sich das entgegengesetzt.

Im Umkehrschluss muss also ein Prüfkörper für ein Gerät mit einer hohen Strahlungsenergie (Durchleuchtung) auch eine höhere Dicke bzw. Dichte aufweisen als z. B. ein Prüfkörper für die Mammographie.

Bei der Einstellung der Aufnahmen wird grundsätzlich ein Lichtvisier verwendet, welches das Strahlenfeld auf dem Patientenkörper simuliert.

Bei der Überprüfung des Nutzstrahlenfeldes wird kontrolliert, ob Lichtfeld und Strahlfeld übereinstimmen.

Im Rahmen der Betrachtung der Prüfaufnahme wird visuell kontrolliert, ob Artefakte vorliegen, welche den Gesamteindruck des Bildes stören.

In diesem Normteil wird die Qualität von Buckytisch und Rasterwandstativ entsprechend der vorgegebenen Kenngrößen kontrolliert.

Bei der Verwendung von Speicherfolien ist darauf zu achten, dass immer die gleiche Folien-Kassetten-Kombination verwendet wird.

Seit 2007 gilt diese überarbeitete Norm für konventionelle Durchleuchtungsgeräte UND Anlagen zur digitalen Subtraktionsangiographie.

Mammographiegeräte müssen arbeitstäglich vor dem Einsatz am Patienten überprüft werden. Mit einem speziellen Mammaprüfkörper werden die o. g. Kenngrößen überprüft.

Zusätzlich enthält der Prüfkörper eine spezielle Bohrung für digitale Anlagen, in welche verschiedene Prüfeinsätze eingebracht werden können, um eine Konstanzprüfung nach PAS 1054 durchführen zu können.

Diese Norm stellt eine Erweiterung der DIN 6868-7 dar, welche nach der Einführung des flächendeckenden Mamma-Screenings mit digitalen Anlagen als notwendig erachtet wurde. Sie beschreibt Abnahme- und Konstanzprüfungen in einem Werk und betrachte alle Komponenten digitaler Anlagen. Dazu gehören, neben der Überprüfung der Abbildungseigenschaften, auch die Kontrolle der technischen Voraussetzungen zur Befundung und des Zubehörs, z. B. Röntgenfilmdigitalisierungssysteme, digitale Archivierungssysteme oder rechnergestützte Rekonstruktionssysteme von 2D-Bildern (CAD-Systeme).

Für die tägliche Konstanzprüfung ist für die MTRA relevant, dass in einem Prüfkörper nach PAS 1054, zusätzliche Gewebestrukturen simuliert werden, die in einer Mamma vorkommen können. Das sind:

Diese Norm stellt eine sog. Vornorm dar und gilt für folgende Anwendungsbereiche:

Der Befunder muss arbeitstäglich eine Kontrolle der Bildwiedergabe vornehmen. Dieses Testbild wird i. d. R. beim Hochfahren des PC angezeigt. Die korrekte Wahrnehmung des Bildes muss im Anschluss durch den Befunder bestätigt werden. Das gilt auch für teleradiologische oder telemedizinische Befundmonitore, die ein Radiologe im heimischen Arbeitszimmer stehen hat.

Die Norm umfasst weitere, komplexe Überprüfungen von z. B. Bildhelligkeit, Bildschirmflimmern etc., welche bei der Abnahme der Monitore eine Rolle spielen.

Die Konstanzprüfungen an Computertomografen überprüfen zusätzliche Kenngrößen. Dazu gehören z. B. Tischposition, Schichtdicke, Positioniergenauigkeit und mittlere CT-Zahl.

Dafür werden spezielle Prüfkörper / Phantome verwendet (Abb. 24.1), um die räumliche Bilddarstellung simulieren zu können.

In der Strahlentherapie müssen mehr Kennmerkmale überprüft werden als in der Radiologischen Diagnostik. Dazu gehören:

Je nach Fehler- und Gefährdungsgrad werden von der zuständigen Behörde Zeiträume vorgegeben, in denen Konstanzprüfungen der Bestrahlungsgeometrie durchgeführt werden müssen, um die Zielgenauigkeit im Isozentrum zu gewährleisten.

Dabei kommt folgende zeitliche Hierarchie zur Anwendung (Tab. 24.1):

Zunächst erfolgt eine Kontrolle der allgemeinen Sicherheitseinrichtungen an der Bedieneinheit:

Als nächstes werden Luftdruck und Temperatur im Bestrahlungsraum dokumentiert, da diese Parameter Einfluss auf das Abschaltverhalten der Ionisationsmesskammern im Strahlerkopf haben können und dementsprechend berücksichtigt werden müssen.

Hinter jedem Beschleuniger befindet sich ein Geräteraum. In diesem liegt ein Zählwerk, welches der Dokumentation der „Netto-Bestrahlungszeit“ und der Laufzeit eines Beschleunigers dient. Vergleichbar ist das mit der Kilometeranzeige eines Autos. Sie gibt einen Hinweis dafür, wie viel das Auto tatsächlich gefahren wurde und wann z. B. Verschleißteile ausgewechselt werden müssen. Unabhängig davon läuft ein Auto auch im Leerlauf, was ebenfalls zu Belastungen an Bauteilen führen kann. In einem Wagen wird diese Gesamtlaufzeit nicht dokumentiert, bei einem Linearbeschleuniger hingegen schon.

Im Anschluss wird, streng nach Protokoll, eine Messreihe durchgeführt.

Dafür wird wiederum ein PMMA-Prüfkörper (Abschn. 24.1.2) aufgebaut, in welchen sechs Ionisationsmesskammern in unterschiedlichen Positionen eingebaut sind.

Als erstes wird das Lichtfeld kontrolliert: bei einer Geräteeinstellung eines Feldes von z. B. 10 × 10 cm, müssen die Feldränder mit denen auf dem Prüfkörper exakt übereinstimmen. Mit der Überprüfung von Abstand und Zentrierpunkt wird genauso verfahren.

Die unterschiedlich verwendeten Strahlungsenergien und -arten haben unterschiedliche Eindringtiefen. Man muss also die korrekte Eindringtiefe kontrollieren, z. B. kommt in einer bestimmten Tiefe genau 1 Gy an, wenn mit 1 Gy eingestrahlt wird. Aus diesem Grund werden Messungen in unterschiedlicher Tiefe durchgeführt. Für die hohen Energien mit einem Dosisverlauf weit in das Gewebe hinein, legt man dem Prüfkörper zusätzliche PMMA-Platten auf bzw. unter. Es müssen stets alle Photonenenergien und die für das Tagesprogramm benötigten Elektronenenergien (mindestens jedoch eine) überprüft werden. Insgesamt sind also je nach Gerät und Tagesprogramm zwischen drei und ca. zehn Messungen notwendig.

Parallel zu den Messungen erfolgt die Sichtkontrolle des Doppelmonitoring-Systems. Dabei müssen zwei voneinander unabhängige Ionisationskammern im Strahlerkopf möglichst exakt die gleichen Dosis-Werte im zeitlichen Verlauf messen und anzeigen. Bei Abweichungen wird (zur Gewährleistung der Patientensicherheit), der Strahl abgeschaltet.

Auch die nachfolgend genannten Funktionen müssen arbeitstäglich vor Beginn des Bestrahlungsbetriebes durchgeführt werden.

Während des Betriebes muss der Bestrahlungsraum deutlich sichtbar als Sperrbereich gekennzeichnet sein. Dafür sind in der Nähe der Tür zum Bestrahlungsraum Warnhinweise angebracht, die bei Betrieb des Beschleunigers ein optisches (Leuchten) und akustisches (Hupen/Brummen) Signal abgeben müssen.

Sollte, aus welchen Gründen auch immer, jemand während der Bestrahlung die Tür zum Bestrahlungsraum öffnen, muss der Beschleuniger sofort automatisch die Bestrahlung unterbrechen.

Am Schaltpult und am Patientenlagerungstisch sind Notaus-Schalter angebracht, welche die Bestrahlung unterbrechen. Die Bestrahlung wird ebenfalls unterbrochen, wenn der Strahlerkopf auf einen Widerstand trifft (Berührungsschutz, besonders bei Rotationen).

An den Wänden des Bestrahlungsraumes befinden sich ebenfalls mehrere Notschalter. Werden diese betätigt wird die Stromversorgung unterbrochen und das gesamte Beschleunigersystem abgeschaltet. Diese werden nicht arbeitstäglich überprüft und dürfen nur bei Personengefährdung betätigt werden.